私は自分の強みと課題を、AIとの対話ログから言語化してみた
――専門職が無意識に避けているかもしれない「本当の問い」
今Xで話題の(あなたの記録している私の2025年の全会話ログから私の最大の強みと逆に無意識に避けていた課題を心理学的な観点から鋭く言語化してください)を実際にやってみました。
自己分析のため、というより
「自分がなぜここまで疲れるのか」
「なぜ手放せないのか」
その理由を、感情ではなく構造として知りたかった。
2025年の会話ログに一貫していたもの
振り返ると、2025年の私はこんなテーマばかりを扱っていた。
現場教育(OJT)
抄録や発表原稿の言語調整
誤解を生まない表現の検討
教育を「属人化させない」ための構造づくり
内容は違っても、共通していたのは
**「自分がどう評価されるか」ではなく、
「それが現場で再現されるか」**という視点だった。
AIが指摘した「最大の強み」
心理学的観点から言語化された、私の最大の強みはこうだった。
責任を“個人の頑張り”で終わらせず、
構造として引き受けようとする力
これは能力というより、姿勢に近い。
誰かが困っていれば、仕組みのどこに歪みがあるかを見る
個人の努力ではなく、再現可能な形に落とす
「自分ができる」より「自分がいなくても回る」を考える
心理学的には
内的統制感が高い
メタ認知能力が強い
専門職アイデンティティが成熟段階にある
そうした特徴が組み合わさった状態だという。
ただし、その強みには「副作用」があった
同時に指摘されたのが、
私自身が無意識に避けていた課題だった。
それは意外にも、能力不足や覚悟の問題ではない。
「自分が必要とされなくなること」への恐れだった。
任せられない理由は、性格ではない
「もっと任せたらいい」
「一人で抱えすぎだ」
これは、責任ある立場の人間なら一度は言われる言葉だろう。
私自身も、理屈としては理解していた。
それでも手放せなかった理由を
心理学的に整理すると、こうなる。
任せられないのは支配欲ではない
完璧主義でもない
弱さを認められないわけでもない
本質は、「役割を失ったとき、自分は何者なのか分からなくなる」という不安だった。
「必要とされている状態」が、居場所だった
これまで私は、
現場のズレを見つけ
言葉にし
整理し
誰かが動ける形にする
そういう場面で、自然と役割を与えられてきた。
そしていつの間にか、
「必要とされている状態」＝「自分の居場所」
になっていた。
だからこそ、教育が回り始め、プロトコルが共有され、自分がいなくても現場が動く兆しを見たとき、安心より先に、ほんの少しの違和感が生まれた。
本当に怖かったのは「失敗」ではない
ここが重要な点だ。
私は失敗が怖かったわけではない。
評価が下がることでもない。
責任から逃げたいわけでもない。
本当に怖かったのは、「自分がいなくても世界が回ってしまうこと」だった。
それは成長の証であるはずなのに、
同時に「自分の役割が消える感覚」を伴う。
世界は、自分がいなくても回る
正直に言えば、
世界は自分がいなくても回る。
ただし、今より少し雑に回る。
その「少し」を、これまで自分が埋めてきただけなのだと思う。
そして、ここで本当の問いが立ち上がる。
「その“少し雑な世界”を、許せるか？」
仕事が完成する瞬間は、少し寂しい
現場が整うことは敗北ではない。
むしろ仕事としては完成に近い。
それでも、完成の瞬間には少しの寂しさがある。
これは未熟さではない。
背負ってきた人ほど感じやすい、自然な感情だ。
今も、答えは出ていない
正直に書く。
私はまだ完全には手放せていない。
「最後に見る人」の役割を、どこかで保持している。
それでも最近は、こう考えるようになった。
必要とされなくなることは、価値が消えることではない。
役割が変わるだけなのかもしれない。
支える人から、見守る人へ移る段階なのかもしれない。
答えは出ていない。
それでも、この問いから逃げなくなった。
同じ違和感を持った人へ
もしあなたが、
現場が自分なしでも回り始めたとき、少しだけ胸がざわついたことがあるなら「良いことのはずなのに」と自分を責めたことがあるなら
それは、あなたが弱いからではない。
あなたは、ちゃんと背負ってきた人だ。
この恐れは、逃げてきた人には生まれない。
最後に
自分の強みを知ることは大切だ。
でもそれ以上に、強みが生む“見えない課題”を知ることは、次の段階に進むために欠かせない。
私は今も考えている途中にいる。
答えを出すより、問いを持ち続けている。
それでいいと思っている。
もし、同じ問いを持った人がいたら、あなたの言葉で、教えてほしい。
この問いは、
一人で抱えるには少し重い。
難治性心室細動にアドレナリンは使うべきか？
最新研究が示した、驚きの結末とは
心停止におけるアドレナリンの使用は、現在のガイドラインでも標準的な対応として位置づけられています。特に心室細動や無脈性心室頻拍といった「ショック可能リズム」に対しても、除細動とともにアドレナリンが用いられてきました。
しかし、この“常識”に警鐘を鳴らす新たな研究が発表されました。
パリ大規模レジストリで明らかになった衝撃のデータ
2025年6月にCritical Care誌に掲載された研究では、2011〜2021年のパリおよび近郊（約700万人規模）で記録された**院外心停止データ（3163例）を解析。対象は3回以上の除細動にも反応しなかった「難治性ショック可能リズム」**の症例に限定されました。
研究では、傾向スコアマッチングやIPTW（逆確率重み付け）といった手法を用いて、可能な限りバイアスを除去しています。
結果：アドレナリンが神経学的予後を悪化？
アドレナリン使用率：81%（2572例）
良好な神経学的転帰（CPC1または2）：
アドレナリン使用群：11%
非使用群：50%
アドレナリン使用と良好転帰との関連（aOR）：
0.24（95%CI: 0.19–0.31）→強い負の相関
5mg以上使用した群ではさらに不良（aOR=0.13）
つまり、アドレナリンを使用した群では、良好な神経学的転帰の割合が著しく低かったのです。
なぜこのような結果になるのか？
アドレナリンは一時的にROSC（自己心拍再開）率を向上させる一方で、脳の微小循環障害や心筋の酸素消費増加、不整脈の誘発といった**「その後の転帰を悪化させる作用」**が懸念されます。
この傾向は、以前に発表されたPARAMEDIC-2試験でも指摘されており、「ROSC率は上がるが、神経学的予後は改善しない」ことが示されています。今回の研究はこれをさらに補強する形となりました。
今後の課題：ガイドラインの見直しと代替戦略
今回の結果からは、難治性心室細動においてアドレナリンを漫然と使用することのリスクが浮き彫りとなりました。
今後は、ガイドラインの見直しも含め、より慎重な使用判断が求められるかもしれません。代替治療としては、ECPR（体外循環式心肺蘇生）や他の薬剤の可能性も今後注目されるべき領域です。
最後に
日々の現場でアドレナリンを投与する私たちにとって、この研究は衝撃的な内容かもしれません。しかし、科学的知見は常に進化し続けています。
「目の前の患者に本当に有益なのか？」
この視点を持ちながら、今後の蘇生戦略を見直すことが求められています。
【受験・合格体験記】【2ヶ月で短期合格！】急性期ケア専門士ってどんな資格？受験の流れ・勉強法・試験を現役救急救命士が詳しく解説します
みなさん急性期ケア専門士ってご存知でしょうか。
たぶん聞き慣れない資格だと思います。ネットで探しても詳しい受験体験記や中身を書いたブログはほぼ見当たりません。今後受験をする誰かの役に立てたらいいなと思い、今回私が過去に実際に受験した体験を詳細に書いてみたいと思います。
急性期ケア専門士とは？
（※以下、日本急性期ケア協会公式HPより抜粋）
急性期ケア専門士は、急性期の状態変化をいち早く察知し、アセスメント・初期対応・医師への報告などを適切に実践できるスペシャリストを目指す資格です。病院勤務者のみならず、在宅から基幹病院へと「命のバトン」をつなぐ地域医療従事者にとっても実践的なノウハウが学べます。
なぜ受験しようと思ったのか？
私は救急救命士として、普段は病院外で活動しています。この資格の存在は以前から知っていましたが、「病院勤務者向けだろう」と考え、その時は取得の必要性を感じていませんでした。
しかし現在の職場では間違っていることを黙って受け流せない性格が災いし、上司と意見が合わず、何を頑張っても評価されず昇進も望めない状況に置かれていました。
自分のキャリアの今後を考えると、このまま同じ環境に留まり続ける将来像が描けず、何か新しい挑戦が必要だと感じました。そんな時に「急性期ケア専門士」の存在を思い出し、自身の知識の再確認、そして将来的に転職して院内で働く際のキャリアにもつながれば…という思いで受験を決意しました。
（…と書いてはいますが、実は仲の良い同僚に誘われたのが一番のきっかけです。）
受験資格について
以下のいずれかの資格を保有し、かつ実務経験2年以上が必要です。
実務経験の申請は、専用アプリ上で職歴などを入力し送信後審査され、結果は後日アプリと書面で通知されます。（審査を通らないと受験資格が得られません）
時間に余裕がある方は審査を通ってからテキスト等を購入することをオススメします。
試験概要
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試験形式：CBT（パソコンによる選択式）
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試験時間：90分／全90問
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形式：5択式
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出題範囲：認定テキスト＋時事問題
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受験料：12,100円（税込）
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合格率：
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第1回（2023年）：66.1％（4,045人中2,676人合格）
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第2回（2024年）：66.6％（4,166人中2,776人合格）
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※合格点とボーダーラインは完全非公開。ネットを調べても全く情報が出てこない。これが一番の不安要素でした。（6割ちょっとの正答率だと不合格かも？という情報くらい）
使用教材と勉強法
使用教材
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協会認定テキスト
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急性期ケア専門士スタンダードセット（模試付き）
勉強期間と方法
今回は勉強を開始したのは試験の約2か月前。かなりタイトなスケジュールでした。
悠長にテキストを読み込む暇も時間もないので結果にコミットするべく自分が信じた方法でひたすら問題集を周回していく作戦です。
勉強法の参考としてオススメは以下の書籍です。
これを私は自分に合う形でフィットさせて実施しました。
まずは付属の問題集（基礎180問＋応用180問＋特別問題100問＝計460問）を徹底的に周回。救急救命士の国家試験知識で対応できる部分も多かったものの、独特の出題傾向や現場とのギャップに戸惑う場面もありました。
模試を受けたのは勉強開始から2週間後。結果は90問中63問正解で「C判定」。
世間一般でいうとC判定では合格率が50％です、、、、、、。
資格試験ですのでさすがに9割の正答は求められないとは思います。
仮に8割だとしても72問の正答が求められます。
たしかに医療系の資格にしては微妙な合格率（約66％）なのも納得できました。
難易度や抽出する問題が重箱の隅をつつくような感じで絶妙に難しいのです。
ですがこの試験は合格のボーダーラインがわからない以上、残りの期間で全問正解しに行く勢いで取りに行く勉強をしなければいけません。
模試の結果が来たのが模試を受けて2週間後くらいなので受験までは残り1ヶ月。
これはまずい。と不安と焦りが募ります。
ですが焦っている暇はないのでそこからは気合いを入れ直し460問に加え模試の90問も追加し550問をひたすら問題集周回して反復を行っていきます。
合格ボーダーは不明ですが、おそらく7〜8割が目安と予想し過去問題集は1問も落とさない覚悟でそこからは猛追モードへ。
周回速度を上げるだけではなく、定着しきっていない部分やわからないところは考えずにすぐ回答を見て確認、解説を見ても理解ができないところはテキストを辞書代わりに開いて確認。
問題集をやり込んでいくと気づくのですが、この試験において間違いの選択肢の文章は”文章の行動や処置、判断”が間違いという問題よりもテキストに書いてある文章の数字と数字や表現が違うから間違い、みたいな問題がすごく多いです。なので知識がうろ覚えだとパッとみた感じ選択肢の間違いが間違いに見えないという罠です。
ですので途中からは問題を見てただ解答を暗記するのではなく問題文のどこが正解でどこが間違っているのかすべて理解できるようになるまで頭に定着させるように刷り込みながら勉強していきました。
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模試の90問も含めて550問をひたすら周回
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間違えた問題は即復習＆テキストで確認
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解答の丸暗記ではなく、文中のどこが正解・誤りなのかまで理解
- 勉強はあえて程よい間隔を空けて思い出すことで知識の定着を図る
- アプリ（ケアまるPro）でスキマ時間を活用
このアプリが非常に便利で、通勤やちょっとした待ち時間にも問題演習ができ、大変重宝しました。最終的には問題集の周回は1日で180問くらいはできるようになりすべてを見直しても3日くらいで確認できるようになりました。
初期や中盤に間違いやすかった問題を付箋にして残しておき最後はトータルで200問くらい見直せばいいようにしておいて前日確認して仕上げは終了。
試験当日の印象
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問題集や模試と似た設問は約3〜4割
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明らかに初見の問題やテキストから重箱の隅をつつくような出題も多数
- テキストの図表からよく出題されている印象
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高齢者ケア・終末期・認知症関連の出題が意外と多い
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状況設定問題が分かりづらくやや難解
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「自信を持って答えられたのは70問くらい」…という手応え
個人的には「想像以上に難しい試験だな」という印象。初見で5肢から2肢に絞ったあと解答に迷った問題が20問ほどあり、確率2分の1でいい方向に転んでくれれば運良く9割。迷った解答がすべてダメでもなんとかギリギリ8割。ボーダーが8割なら合格ラインに乗っているだろう..…という感覚でした。
問題の持ち帰りは不可なので覚えているうちに曖昧なところを数問確認したところ、見直しで修正したおかげでいい方向に転んでいる問題もあったので期待したい、、、、。
合格発表とその後
モヤモヤを抱え数週間を過ごした6月初旬、通知がありアプリにてなんとか合格を確認！その後、書面でも通知が届きました。
※90点以上の高得点者には合格通知の書面に点数開示がある模様です(R7.6月確認済み情報)
（令和７年度第3回試験の結果は合格通知の発送が先となりアプリでの合否確認は翌日からになっていたようです）
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合否通知と登録案内 → アプリ＆郵送で届く
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認定登録料は合計(税込) : 12,485 円
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登録手続き後 → 認定証とバッジが郵送で届く
無事に“急性期ケア専門士”として認定されました。
受験を検討されている方へ
振り返ってみての反省点・アドバイス
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急性期に関わったことのない初学者は2ヶ月の勉強期間はやや厳しい可能性が
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当たり前のことですが過去問題集の肢に関わる周辺知識が問われるのでテキストの読み込みも重要(今回終わってからあらためて気づきましたが、過去問はそのまま出ることはあまりないので過去問演習で出てきた肢の周辺知識を見て読み込んでおくという基本的かつ最も大切なことを忘れていました）
- 上記のことから急性期に関わる事前知識がよほどない限りテキスト購入は必須
-
当たり前ですが解剖生理や病態生理の基礎知識があると間違いなく有利
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試験対策には最低でも3～4か月の余裕を持つのがベター
- 公式サイトが案内する受験対策講義動画はたぶん不要
- 不安な方は模試２回分付きのコンプリートセットのほうがオススメ
テキストを購入せず問題集のみで挑んだ同僚（救急救命士）も同じ勉強期間で6～7割の正答率で合格していたことから、合格ラインは7割〜8割程度と予想されます。
ボーダーラインは平均点を加味した変動制との噂もありますので余裕を持って合格するには8割くらい取れていれば大丈夫だと思います。
さいごに
「急性期ケア専門士」は、制度開始から3年と歴史も浅くまだまだ知名度は高くないかもしれませんが、本気で急性期医療と向き合いたい方にとっては、非常に意義のある資格だと思います。
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キャリアを見つめ直したい方
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根拠に基づく判断力を磨きたい方
-
臨床力を“証明”したい方
- 新たな視点で急性期を学び直したい方
にとって、十分価値ある挑戦になるはずです。院内救命士はもちろん、プレホスピタルで働く私たちにとっても知識の整理・アップデートに有効だと感じました。
合格後も資格更新のためにアプリを利用してアップデートの講義の受講がありますので継続的に最新の知見に触れることも可能です。
私自身も仕事と子育ての両立をしながら資格試験の勉強時間を作ることに苦労しましたが、合格したときの達成感を久しぶりに感じることができたので本当に受験してよかったです。(精神的余裕があったわけではなくギリギリでしたが)
この資格がいつか自分のキャリアを広げる武器になればと願っています。受験を迷っている方には、ぜひ一歩を踏み出してほしいと思います。
今年の第３回認定試験の日程も終わり、次回第４回目の認定試験の募集開始も夏に始まれば受験まであと１年ちょっとなります。
今後も少しでも皆さんのお役に立てるよう、情報を発信していきます。最後まで読んでいただき、ありがとうございました。
- 価格: 10120 円
- 楽天で詳細を見る
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＃救急救命士 ＃急性期ケア専門士 ＃救急医療 ＃救急 ＃資格
自分の将来像に悩む年代になって 救急救命士のキャリア形成を考える ─「現場のその先」に目を向けるとき
「救急救命士は“定年まで消防”が当たり前」──そんな空気感の中で、ふと立ち止まって考えたくなった。
自分の経験やスキルを活かす“次のステージ”はあるのか？
救命士としてのキャリアの広がりと、現場の経験をどのように次のステップに結びつけられるかを考えてしまいます。
18歳で消防に入り、20代で救急救命士を取得し約10年が経ちました。
数えきれない出動、現場対応、そして命と向き合う毎日──。
でも最近、強く思うのです。「このままで、いいのか？」
閉塞感と嫉妬のなかで
少しずつ築いてきた外部との関係や、コース指導、学会発表での実績。
それは必ずしも「評価」ではなく、「嫉妬」や「圧力」として返ってくることが多くあります。
閉鎖的で排他的な田舎の消防にありがちな上司や指導救命士、同僚からの無言の牽制。足の引っ張り合い。
何か新しいことをしようとすると、それを押しつぶすような空気。
悪目立ちしてしまいこの職場にいる限り「出世の芽はもうない」── そんな声が心の中で響くたびに、自分の努力や信念が空回りしているように感じてしまう日々が続いています。
キャリアの転機を考える
自身の評価はここにいる以上は上がらない。
外部に出て会う大学院に進学した救命士や病院救命士、大学教員。
多くの刺激を受け色々と考えることが多くなりました。
今年齢は30代。自分は残りのこれからの10年、20年をどう生きるかを真剣に考えています。
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社会人大学院に進学して、公衆衛生や教育学を学ぶか？
-
病院や大学に転職し、病院・教員救命士を目指すか？
どちらにも可能性があり、どちらも怖さがあります。
でも、少なくとも「このまま立ち止まっている自分」だけは選びたくない。
そう思って、少しずつ情報を集め、今こうして文章に向き合っています。
「救命士のその先」を自分で描くために
救命士としての10年で、たくさんの仲間と出会いました。
でも今は、「自分の人生」にもしっかりと向き合いたい。
現場での経験は、決して無駄にはならない。
たとえ組織の中で認められなくても、外の世界には評価してくれる人がいる。
そんな希望を信じて、「キャリアを切り開く」という新しい挑戦を始めたいと思っています。
正直今の職場には嫌気が差してしまってあと何十年も続けていける自信がありません。
定年も延長しており65歳までこんな環境にいては人生の無駄ではないかとすら感じます。
誰かの命を救うように、自分自身の未来も救ってやれるのは、自分しかいません。
仕事や家庭の両立、自身のキャリア。
同じく悩み、迷い、苦しんでいる誰かにとって、この文章が少しでも背中を押すものになれば──。
人生はたった一度きりです。
私も新たな一歩を踏み出せるよう、自分の持つ可能性に諦めずどんどん挑戦して行きたいなと思っています。
【受験・合格体験記】現役救急救命士が働きながら取得！第一種衛生管理者受験・合格体験記を公開します
はじめに
「第一種衛生管理者」という資格をご存じでしょうか？
私は現場業務が中心の社会人としてこの資格を取得しました。
最初は「自分には無理かも」と思っていましたが、効率的な勉強法で合格することができました。
今回は、私の実体験をもとに、第一種衛生管理者の資格概要から試験勉強のコツまでをまとめてご紹介します。これから受験を考えている方の参考になれば幸いです。
第一種衛生管理者とは？
第一種衛生管理者は、労働者の健康と職場の安全を守るための国家資格です。
労働者が50人以上いる事業場では、衛生管理者の選任が法律で義務づけられており、その中でも第一種は製造業・化学業・鉱業などの全業種に対応できる万能資格です。
試験では「労働衛生」や「労働安全衛生法」などが出題され、職場の労働環境改善を主導する専門家としての知識が問われます。
以下広域財団法人 労働衛生技術協会サイトより引用
第一種・第二種衛生管理者のご紹介
常時50人以上の労働者を使用する事業場では、衛生管理者免許を有する者のうちから労働者数に応じ一定数以上の衛生管理者を選任し、安全衛生業務のうち、衛生に係わる技術的な事項を管理させることが必要です。
第一種衛生管理者免許を有する者は、すべての業種の事業場において衛生管理者となることができます。
第二種衛生管理者免許を有する者は、有害業務と関連の少ない情報通信業、金融・保険業、卸売・小売業など一定の業種の事業場においてのみ、衛生管理者となることができます。
主な職務は、労働者の健康障害を防止するための作業環境管理、作業管理及び健康管理、労働衛生教育の実施、健康の保持増進措置などです。
なぜ受験しようと思ったのか
私は現在、現場の業務に従事しており、人事や総務等の事務仕事にも縁がなくこれまでは衛生管理について深く関わることはありませんでした。（消某には労働衛生の概念がそもそも少ない）
しかし近年、安全管理の重要性が増しており、資格を持つ職員が管理職になったこともあり「もし衛生管理者資格を持っていたら…」と考えました。
何よりも自分が救急救命士の資格を取る際の研修所で教授が「医学を学んでいれば労働生理で点が取りやすくなるから受験してみると良い」と言っていたことを思い出したということもありました。
そこで思い切って第一種にチャレンジすることに。
どうせ取るなら、業種を選ばない“第一種”をと思い、受験を決意しました。
試験概要と受験資格
第一種衛生管理者試験は以下の内容で構成されています。
| 科目 | 出題数 |
|---|---|
| 労働生理 | 10問 |
| 労働衛生（有害） | 10問 |
| 労働衛生（非有害） | 7問 |
| 関係法令（有害） | 10問 |
| 関係法令（非有害） | 7問 |
| 合計 | 44問 |
合格ラインは各科目で40%以上、総合で60%以上の正答率です。
【受験資格】
学歴は問われませんが最終卒業学校によって受験資格を得るまでの実務経験が変わります。実務経験は（労働衛生に関する一定年数の実務経験）となります。
消防や病院で救急業務に従事している、もしくは職場の安全管理に関わる業務に携わっていれば実務経験とみなしてくれるはずです（各所属で認識が変わりますのでご自身で職場の担当課にお問い合わせください）
実務経験証明書類の準備には少し時間がかかるため、担当者に早めの確認をおすすめします。下記のリンクに自身の受験資格がどこに該当するかを調べられる【受験資格アシスト】がありますので参考にしてください。
詳細はリンクを参照
受験申し込みは書面とオンラインのどちらでも可能です。
勉強期間と使った教材
勉強期間
私が本格的に勉強を始めたのは試験の2か月前。
平日1時間＋休日3時間ペースで、合計約100時間程度の学習でした。
使用教材
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過去問題集（成美堂出版）
→過去問演習が最重要。安全衛生技術協会の試験は過去問が基本です。
勉強法の工夫
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出題頻度の高いテーマに絞って重点対策
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間違えた問題には付箋＆何度も反復
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あとは過去問の周回と知識の定着を
試験当日の様子
受験会場はやや緊張した雰囲気でしたが、開始後は集中して解けました。
時間配分には多少余裕あり。見直しの時間も確保できました。
とはいえ問題集になかった初見問題も多く結構苦戦した印象です。
（過去5年に入っていない問題が出たものと思います）
合格発表とその後
結果は……合格！
ギリギリでしたが合格は合格。職場でも衛生管理者に任命され、一応実務で活かせることになりましたので「取って良かった」と感じています。
救急救命士の資格のおかげで労働生理の問題に苦手意識を持つことがなかったのが良かったのかもしれません。
合格後の手続きについては以下リンクから
https://www.exam.or.jp/h_tetsuduki/
これから受験する方へアドバイス
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第一種は第二種より範囲が広く難易度も高いですが、基礎を固めれば十分合格可能です。
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過去問演習は最重要。5年分は最低限で可能ならもっと過去に遡るのがおすすめ。
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スキマ時間の活用で忙しい社会人でも合格できます。
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知識の定着には過去問の反復が大事ですが記憶力は人それぞれ違いますので間隔をどれくらい空けて反復するかは自分に合わせて定着する勉強法を見つけましょう。
まとめ
第一種衛生管理者は、全業種に対応可能な汎用性の高い国家資格です。
合格率は40～50％とやや難関ですが、しっかりと対策すれば働きながらの社会人でも十分合格可能です。
私のように現場出身でも、正しい勉強法と継続があれば合格できます。
安全管理・労務分野でのキャリアを広げたい方には、ぜひおすすめの資格です。
もちろん持っていれば転職にも有利になる資格ではあると思いますので受験を迷っている方はぜひチャレンジしてみてください。
このブログが受験をする皆さまのお役に立てると幸いです。
【速報】ERC BLS & ALS ガイドライン2025の主な変更点
BLSの重要ポイント
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CPR（心肺蘇生）はすべての人が学べる: すべての人がCPRを学ぶことが推奨されます。
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心停止の認識は難しい: 心停止の初期段階では反応がない場合、まず通報し、その後呼吸確認を行います。
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通報を優先: 呼吸確認やCPRは通報後に行うべきです。通報後は通信員（dispatcher）が指示を出します。
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胸骨圧迫の開始: すぐに胸骨圧迫を開始し、1分あたり100〜120回、深さ5〜6cmを目安に行います。
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人工呼吸: 胸が軽く上がる程度に空気を吹き込むことが推奨されます。過換気は避けるようにします。
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AEDの使用: AED（自動体外式除細動器）は誰でも使用可能であり、明確な標識と共に24時間利用できるようにするべきです。
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CPRによる損傷リスク: CPRによる損傷リスクは低いため、ためらわずに開始することが推奨されます。
主な変更点（2021年→2025年）
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通報の優先: 呼吸確認の前に通報を行うことが推奨されるようになりました（以前は異常呼吸を確認してから通報）。
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スポーツ中の心停止: スポーツ中に心停止が起こった場合、開眼や「浅い呼吸（パンティング）」が見られることがあり、誤って正常と判断しやすいため、注意が必要です。
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通信員（dispatcher）の役割強化: 通信員の役割が強調され、心停止の認識支援とCPRの電話指導が行われます。
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肥満患者への対応: 肥満患者にも標準的な30:2のCPRを推奨し、特別な修正は不要とされています。
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COVID-19対応の変更削除: COVID-19に対応した特別な変更点は削除されました。
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異物による気道閉塞への対応: 異物による気道閉塞に関する対応はFirst Aid（応急手当）に移行されました。
呼吸の異常確認前に「まず通報」を行う理由
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早期認識支援: 通信員が心停止の早期認識を支援できるため。
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CPR開始の遅延防止: CPR開始までの遅延を防ぐため。
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呼吸確認による遅延リスク: 呼吸確認に手間取って助けが遅れるリスクを避けるため。
ERC ALS ガイドライン2025の主な変更点
2025年版のERC ALSガイドラインでは、救命率向上を目指したさまざまな重要な変更が加えられています。特にALSの早期開始、質の高い胸骨圧迫、換気管理の強化が強調されています。これらは心停止患者への迅速かつ効果的な対応を促進するために必要な変更です。
1. ALS開始の早期化が強調
救命率を最大限に高めるためには、ALSの開始をできるだけ早期に行うことが推奨されています。心停止を認識した際には、速やかに専門的な医療介入が必要です。
2. 高品質な胸骨圧迫と効果的な換気
胸骨圧迫と換気は、患者の生存率を左右する重要な要素です。胸骨圧迫は1分間に100〜120回、深さ5〜6cmを目安に行い、換気は過換気を避けるため、胸が軽く上がる程度に空気を吹き込むことが求められます。
3. 正しい除細動パッドの装着と波形カプノグラフィー
除細動を行う際には、**正しいパッド配置（特に外側の配置）**が重要視されています。また、気管挿管後には、波形カプノグラフィーを使用して挿管位置の確認が必須です。
2025年版で除外された内容
いくつかの過去の手技や薬剤使用に関する推奨が除外されました：
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カルシウムや重炭酸ナトリウムの投与は原則として推奨されません（特別な適応を除く）。
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**前胸部打撃（Precordial thump）**が削除されました。
4. 除細動
除細動は心停止患者の治療において最も重要な手技の1つです。手動除細動器の使用に習熟したALS提供者が行うことが前提です。もし、AEDが作動している場合でも、2分間のCPR後に手動除細動器へ切り替えることが推奨されます。
5. 薬剤管理
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アドレナリン：非ショック波形（PEA・無脈性心静止）には、できるだけ早期に1mgを投与し、ショック波形では3回目の除細動後に1mgを投与します。その後は3〜5分ごとに繰り返します。
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アミオダロン：3回目のショック後に300mgを投与し、5回目で150mgを追加します。代替薬としてリドカインも使用可能です。
6. 気道と換気管理
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i-gelの使用が推奨され、ラリンゲアルチューブより優先されます。
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気管挿管は、熟練者によって行われ、波形カプノグラフィーで正確な位置確認が必須です。
7. CPR中の意識回復
胸骨圧迫中に意識回復が見られた場合、少量の鎮静薬（オピオイド、ケタミン、ミダゾラムなど）を投与することが推奨されています。筋弛緩薬は単独で投与すべきではありません。
8. ECPR（体外式心肺蘇生）
難治性心停止にはECPRが適応されることがあります。3回の除細動後も心停止が持続し、10分以上ALSが施行中の場合、ECPRの導入を検討します。導入までの「low-flow time」は45〜60分以内が理想です。
ECPRの選定基準：
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年齢50〜75歳、虚弱・重篤な併存疾患なし
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目撃された心停止＋即時CPR（no-flow time ≦ 5分）
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初期波形がショック波形（VF/VT）またはPEA
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ETCO₂が10mmHg以上、搬送中に機械的CPRが可能。
9. 院内・院外心停止の運用
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院外: できる限り早期にALSを開始し、可能であれば心停止センターへ搬送することが推奨されています。
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院内: 院内では、3分以内の除細動実施体制や蘇生チーム（例：2222の整備）が必要です。
終わりに
まもなく日本版のガイドラインも発表になるかと思います。AHAやERCの方針も含めつつ日本の状況にフィットしたガイドラインとなるはずです。
大きな変更はなくとも細かい点やエビデンスの部分は非常に重要になります。
医療従事者として常に最新のガイドラインやトレンドを把握し、実践することが求められます。
アドレナリン、投与間隔の「常識」は本当に正しい？～最新研究が示す課題と未来～
「心停止」― この言葉を聞いて、ドラマの緊迫したシーンを思い浮かべる方も多いかもしれません。心停止は、誰にでも起こりうる、命に関わる緊急事態です。その救命処置において、昔から中心的な役割を担ってきた薬剤が「アドレナリン（エピネフリン）」です。アドレナリンは、心臓の動きを助け、脳や心臓への血流を改善する効果が期待されています。
しかし、このアドレナリン、「いつ、どれくらいの間隔で投与するのがベストなのか？」という問いに対する答えは、実はまだ完全には出ていません。今回は、心停止時のアドレナリン投与間隔に関する現在の「常識」と、最新の研究が示す課題、そして今後の展望について、分かりやすく解説します。
「3～5分ごと」が今のスタンダード、でもその根拠は？
現在、日本を含む世界の主要な救命ガイドラインでは、心停止した成人に対してアドレナリン1mgを「3～5分ごと」に投与することが推奨されています。小児の場合も同様に、体重に応じた量を3～5分間隔で投与するのが一般的です。では、なぜ「3～5分」なのでしょうか？ 実は、この間隔は「質の高い科学的根拠（ランダム化比較試験など）にしっかりと裏付けられている」とまでは言えないのが現状です。多くは専門家の意見やこれまでの慣習に基づいており、アドレナリンの血中での効果が比較的短い（半減期が約3～5分）ことも、この間隔を支持する一因とされています※4。
投与間隔、短くても長くても結果は変わらない？～様々な研究結果～
アドレナリンの投与間隔については、これまで多くの研究が行われてきましたが、結果は必ずしも一貫していません。
いくつかの研究やそれらをまとめたメタアナリシスでは、推奨されている3～5分間隔と比較して、投与間隔を3分未満に短縮したり、5分以上に延長したりしても、神経学的な後遺症の程度や生存退院率に大きな差は見られなかったという報告があります※3。
衝撃を与えた「PARAMEDIC2試験」
アドレナリン投与に関する議論の中で、2018年に発表された英国の大規模臨床試験「PARAMEDIC2試験」は大きな注目を集めました※1。
この結果は、「アドレナリンは命を救うかもしれないが、それは必ずしも後遺症のない質の高い生存を意味するわけではないかもしれない」という、非常に重い問いを医療現場に投げかけました。
「いつ打つか」が重要？～初回投与のタイミング～
特に、心電図の波形が心静止や無脈性電気活動（PEA）といった「非ショック適応リズム」の場合、可能な限り早期にアドレナリンを投与することが、生存率や良好な神経学的予後につながるというエビデンスが蓄積されています。
ある研究では、救急隊到着からアドレナリン投与までの時間が1分遅れるごとに、生存の可能性が4%低下すると報告されています※2。
低体温での心停止:
欧州蘇生協議会（ERC）のガイドラインでは、核心温度が30℃未満の場合はアドレナリンの投与を控え、30℃～34℃の場合は投与間隔を6～10分に延長することが推奨されています※5。
参考文献
Perkins GD, et al. A Randomized Trial of Epinephrine in Out-of-Hospital Cardiac Arrest (PARAMEDIC2). N Engl J Med. 2018.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
Grunau B, et al. Association of Early Epinephrine Administration With Survival Among Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest. JAMA. 2021;325(6):524–534.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2776822
Rittenberger JC, et al. Timing of epinephrine administration and outcomes after out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2021;167:131–137.
https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00243-7/fulltext
Couper K, et al. The optimal timing of adrenaline (epinephrine) during cardiac arrest: A systematic review. Resuscitation. 2020;152:33–41.
https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(20)30125-3/fulltext
Soar J, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Advanced life support. Resuscitation. 2021;161:115–151.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957221002266
